即便阮家收了嘉亲王的药材，又兼多方延请名医，阮荃的病却始终不见好转。痘疾又在阮荃身上引发其他顽疾，最终药石难下。到得十月末，阮荃终因病重不治，早早夭亡，这一年她只有六岁。

看着阮荃已是救不活了，阮元和江彩也悲不自胜，相拥而泣。阮元尚有些定力，一边哭着，一边还可以安慰江彩。可江彩却哪里克制得住？阮荃自出生之后，只过了两个月便被带回扬州，之后整整四年，都是江彩照顾她长大，这时眼看爱女夭亡，便如心头肉被剜去了一块似的痛楚。哭着哭着，气息渐渐微弱，竟然晕倒在阮元怀中。

直到次日，江彩才终于醒来，可之后几天，竟然粒米不得入口，只得饮些水勉力维持。三日之后，才能咽下几口淡粥。可阮元每次想扶她时，她却只是全无气力，一直无法起身。又过得数日，竟又渐渐高烧起来。

阮元眼看妻子如此下去，只恐这场病便要危及性命，忙找了医生过来。医生这次看完，也束手无策，只是对阮元叹道：“阮大人，尊夫人和令爱的事，以前我听说过，令爱对于尊夫人而言，便似无价至宝一般，平日是断不能受半分苦痛的。可眼下令爱之事，尊夫人却哪里承受得了？想来这几日悲痛，已是伤了元气。尊夫人原本身体也弱，无力驱寒，眼看这般下去，只怕再好的药，也是难救了。”

杨吉不禁问道：“先生，我家夫人之前确是有过水土不服，可去年冬天，她小心饮食，便平安无事的过来了。怎么今年，这又成了原来的样子啊？”

医生道：“所谓水土不服，并非必然生病。如果小心饮食，季节更替之时多加保养，受到的病痛也就会小一些。可是夫人眼看痛失至爱，心中悲痛，又怎得兼顾这许多？加上这几日天气转寒，当然抵受不住了。阮大人，我还是那句话，夫人的药，并不难找，可病痛能否痊愈，其关键一是体质，二是心绪。夫人原本身子就弱，又眼看着这番变故，心绪如何能平复得来？用药的事，我自当尽力而为，剩下的，就看天数了。”

听着医生这话，阮元不禁垂下头去，刘文如早已伏在江彩身上，哭了出来，就连杨吉一个平日不怕伤不怕痛的粗壮汉子，眼中竟也渐渐湿润了。各人都知道，依江彩的身体情况，这一场病怕是熬不过去了，虽说“天数”尚不是“定数”，可那样微弱的“天数”，却又如何指望得上？

医生眼看二人沉默不语，也先行告退，去寻草药去了。杨吉忽然想起还有一事，从怀里拿出一封信道：“伯元，这是扬州来的信，送信的我看起来，是个江家人。看他神色，只恐扬州那边，也好不到哪去。”